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亞太肝病聯盟發布肝病監測和管理路線圖：日本模式樹立“全球最佳實踐”，肝癌三項成核心監測工具

2025-08-29

近日，亞太肝病聯盟（APAC Liver Disease Alliance）正式發布《亞太地區肝癌監測和管理路線圖》，全面梳理了七個國家和地區醫療體系在肝癌防控中面臨的現狀與挑戰，并提出可操作的循證對策。日本的肝癌防控體系被納入“全球最佳實踐模式”，成為亞太地區各國借鑒的核心藍本，研究成果可作為全球醫療系統抗擊肝癌提供重要參考。

???日本模式的核心亮點

日本自上世紀90年代起，逐步建立了覆蓋全國的肝癌防控體系，日本早在1989年采用PIVKA-II、1994年啟用AFP-L3等先進監測技術，顯著提升了生物標志物檢測的成本效益與同步性，有效增強了疾病早期識別能力。其關鍵特征包括：

? 全國性監測網絡：覆蓋高危人群，實行定期隨訪；
? 費用可及性：將影像學與血清學檢測（包括AFP、DCP、AFP-L3%）納入醫保報銷；
? 規范化監測周期：對高危人群每6個月進行一次血清學聯合檢測+超聲；極高危人群縮短至3–4個月；
? 早期發現率領先全球：得益于肝癌三項與影像學結合，日本超過68%的HCC在早期即被檢出，顯著提高了根治性治療機會與生存率。

???在日本模式中， AFP、DCP、AFP-L3%被確立為血清學監測的“三駕馬車”：

? AFP：基礎性指標，廣泛用于隨訪；
? DCP（PIVKA-II）：對AFP陰性肝癌具有補充價值；
? AFP-L3%：特異性高，能識別具有侵襲性和高復發風險的腫瘤，為分層管理提供依據。

肝癌三項聯合不僅提升了敏感性與特異性，更彌補了單一指標的不足，被證實顯著提高早期HCC檢出率。顯著提升了生存率-接受定期監測的患者中位生存期達79.6個月，而亞太地區患者的中位生存期僅為20.9個月。

???路線圖對亞太的啟示

《路線圖》明確指出，未來亞太各國若要降低肝癌負擔，必須效仿日本模式，推動血清學與影像學的聯合監測。其中，肝癌三項無疑是亞太地區可借鑒、可落地的最佳選擇。

熱景生物始終與國際學術前沿保持同頻，聚焦肝癌三項（AFP、DCP、AFP-L3%）的檢測解決方案，助力構建中國特色、與世界接軌的肝癌防控體系。
借鑒日本經驗，肝癌三項與影像學結合的早期診斷模式，踐行亞太共識，讓更多患者獲益于肝癌的早期發現。

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